看医院
相信大众都听过胃镜，对支气管镜却是很陌生，而且很多人更是谈“镜”色变，觉得做内窥镜检查很恐怖，还没有“上阵”就望而却步——那么，做“镜子”真的那么可怕吗？
为了帮助大家正确认识支气管镜检查，减少不必要的恐惧，今天我就来帮大家揭开关于支气管镜检查的那些“面纱”。
支气管镜检查是将支气管镜经口或经鼻置入被检查者的下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及更远端，并通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，清晰地观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
只要你听从并配合医生的指导，检查的过程中真的并没有你想象中那么“吓人”——支气管镜检查最不舒服的时候其实就是“管子”经过声门进入气管的那几秒钟。
支气管镜具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高、局麻就可以进行等优势——更重要的是，支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法。
哪些人需要做支气管镜检查？
No.1
不明原因的咳嗽
如果出现了难以解释的咳嗽以及对治疗欠佳的咳嗽，宜作支气管镜检查以明确病因，比胸部CT意义更大。
No.2
不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音
如果发生不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音，此种情况多提示气管、大支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、异物、支气管结核、炎症、痉挛等，应尽早行支气管镜检查以确诊。
No.3
咯血或痰中带血
咯血常见的病因有肺结核、支气管结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿等多种疾病，行支气管镜检查可帮助查明出血部位、出血原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血等治疗。
No.4
X线胸片或胸部CT检查异常者
特别是提示存在如下之一者：肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肺部结节、气管支气管狭窄、肺结核以及原因未明的胸腔积液等。支气管镜下活检和刷检技术，可使诊断支气管腔内病变和肺部肿块性质的阳性率显著提高。
No.5
肺部或支气管感染性疾病的诊断
可通过支气管镜进行吸痰、刷检及（或）支气管肺泡灌洗获取标本进行培养+药敏等，获得更准确的病原学结果来指导临床更精准的用药治疗。
No.6
痰中发现癌细胞或可疑癌细胞者
不管胸部CT或胸片有没有异常，此类病人建议行支气管镜检查可明显提高诊断率。
No.7
清除气道内异常分泌物
尤其是一些年老体弱患者，咳嗽排痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染，支气管镜可清除气道分泌物，并能吸取留痰做病原学检查。
No.8
手术治疗
经支气管镜行气管或支气管内支架置入术，还可以经支气管镜下行激光、高频电灼、冷冻等治疗气管支气管内阻塞性疾病。
No.9
其他检查及治疗
临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
疑有食道-气管瘘者。
检查前需要做什么准备？
遵医生医嘱做好检查前的相关辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT或胸片等。
检查当日必须要有一名家属陪同。检查当天需要禁食8小时，禁水4小时。检查完后2小时才能喝水、吃饭。
如果做活检等出血性检查或治疗的患者，检查完后有少量咯血是正常现象，不一定需要特殊处理，可在2～3天内自行消失，但如果量多或者增多，则及时告诉医生帮忙处理。
奥林巴斯CV-电子支气管镜
我院目前引进的奥林巴斯CV-电子支气管镜有荧光和窄带功能，对肿瘤的识别比较敏感；同时，我院开展现场细胞学评估，凭借医师团队的丰富经验，诊断效率进一步提高，更有效地完成支气管镜检查及治疗。
专家介绍
张杰
仁济·医院重症医学科主任。中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员。曾任省级呼吸专业委员会委员，地市级呼吸专业副主委。
从事临床工作二十余年，长于对哮喘、慢阻肺、肺炎、肺部肿瘤的诊断和精准治疗，对呼吸衰竭等危重症有较丰富的诊治经验，亚专业是间质性肺病的诊治和支气管镜介入诊疗。医院、医院、医院、医院、广医院进修、学习。
袁玉果
仁济·医院重症医学科副主任。医院（医院）重症医学科带组工作，担任河南南阳市九院、医院ICU科主任，医院ICU兼脊髓损伤康复科主任。担任张家港市医学会重症医学专业委员会委员，带领的科室曾获得“院级先进科室”荣誉称号。
从事内科、ICU工作二十余年，具有丰富的工作经验。擅长常见危重急症的诊断评价、抢救治疗和早期康复治疗，对脑科疾病神经促醒和早期康复治疗、脊髓损伤、心肺疾患的康复治疗有多年的工作经验，救治成功率高。
部分来源：医学界
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